среда, 20 июля 2016 г.

Странные наблюдения во время ночного дежурства

Как же приятно снова взять в руки бумагу и ручку и что-то написать)) Это чувство, когда рука не поспевает за мыслью - бесценно, даже лучше первого глотка айс-капучино в +30))) Хотя, нет, они все-таки идут вровень.


Мы спрашиваем больного: «Что Вас беспокоит?», и он начинает рассказывать о тяжелобольной сестре, за которой некому ухаживать. Мы интересуемся, когда он принимал пищу последний раз, в ответ слыша: «Да я только латте в CoffeeLike перехватила, опаздывая на работу. А еще дочку в садик надо было завезти». Когда мы заходим в палату, человек на койке видит в нас доброго друга, волшебника в белой мантии, которому можно рассказать обо всех невзгодах и радостях прожитой жизни (особенно словоохотливы пожилые люди и учителя), и лишь потом врача. Мы слушаем, киваем головой, смеемся там, где нужно, по пути вычленяя из этого рассказа данные, необходимые для постановки диагноза. Потом мы встаем, говорим: «Теперь мы проведем необходимые обследования, чтобы позже решить вопрос об операции. Но не переживайте, все будет хорошо» и уходим. мы говорим так каждому поступившему, надеясь, что так и будет. Но исход всегда зависит не только от врача и назначенного лечения. Исход будет удачный, если больной в это верит.
Хм… Больной. Мне всегда казалось, что называть каждого поступившего больным некорректно. К примеру, скорая привозит человека с подозрением на острый аппендицит. Он рассказывает, как играл в баскетбол накануне вечером, после чего появилась колющая боль в правой подвздошной области, а при повороте на левый бок болит правый. Врач начинает пальпировать живот, чувствуя под пальцами напряжение мышц и симптомы раздражения брюшины. Через 2 часа приходит анализ крови, и, вопреки ожиданиям, лейкоцитоза нет. Доктор вновь идет к больному, у которого к тому времени боли на прежнем месте как не бывало. Теперь она терроризирует прямые мышцы живота. Опустим дальнейшие действия и поверим мне на слово, что у этого мужчины псевдоабдоминальный синдром.  Он прекрасно лечится обычным спазмолитиками и даже в домашних условиях. Но вел себя этот индивид так, будто у него лихорадка Зика.

- Видишь, - сказал мне врач, с которым я дежурила в тот день, - у одного 38, 8°С после операции, а он говорит: «Так было, пройдет». А другой изображает вселенские мучения, хотя, судя по реакции мышц, у него уже ничего не болит. Невозможно предсказать, как отреагирует тот или иной пациент. От чего это зависит?
- Может у кого-то врожденная ипохондрия? – ответила я.

Этот разговор навел меня на мысль, что всех людей и за пределами больничной палаты можно разделить на «больных» и «пациентов».
Первые видят во свем только плохое: если болезнь, то неизлечимая. Если кофе, то остывший. Если дождь, то непременно ливень. И знаете, что самое печальное? Таких вот «больных» слишком много. Сидят они за очередным сериалом и мучаются, злобно поглядывая на «пациентов». Они смакуют свои проблемы, рассказывают из всем, чтобы их пожалели в ответ, «просчитывают риски». Мужественно расписывают, как завтра, наконец, они встанут с дивана, наденут доспехи, сядут на коня и поскачут навстречу судьбе, попутно рассекая копьем ком накопившихся проблем. Ну с утра или конь захворает, или копье не начищено. А как же без копья-то? Так проходит лень, неделя, год… Жизнь. И пусть бы они сами себя тихо поедали. Они портят жизнь этим нытьем всем вокруг. Иначе их полные патетики стенания теряют всякий смысл.
Что делают в это время «пациенты»? Они срывают ветку, надевают обувь покрепче и идут. А любую проблему воспринимают как еще один этап жизни или урок.
Так от чего же зависит наше поведение в той или иной ситуации? Почему одни при каждом удобном случае закапывают голову в песок, а другие двигаются вперед, не боясь упасть, ошибиться или разбить коленку?
Психологи говорят, что балом правит темперамент. Мол, меланхолики не могут вести себя иначе, на то они и меланхолики.
Мне же кажется, что все дело тут в воспитании и прививании гендерных ролей. Уже с детства многим из нас своей гиперопекой родители рисуют в голове неправильную картину мира, идеального мира, где все должно быть безупречно, а вокруг только заботливые и любящие тебя люди. Нам запрещают таскать тяжелые сумки почти до окончания школы, вдруг надорвемся? Нам выбирают гимназию с приличными детьми, такими же «правильными», как и мы, лишая возможности социализироваться в столь многогранном обществе. А с каждым насморком или аллергией сражаются будто на войне. И если в этом мире начинают скрипеть половицы или слегка протекать потолок, то мы теряемся. Ведь рядом нет мамы с дрелью и кисточкой, теперь приходится принимать решения самому, а нам этому не учили. Вот и остается сидеть и рыдать, ожидая Гудвина или еще кого-то.
Другим из нас, коих меньшинство, с детства прививают чувство ответственности за себя, свои поступки, сделанную или не сделанную работу. Каким образом? Да простым вовлечением в домашние дела. Нас отправляют в школу с температурой 38°С, в любую погоду заставляют идти в магазин за хлебушком, не отменяют обязанности даже в Новый год. В тот момент и появляется самостоятельность, а еще толика здорового бесстрашия. И вот, обострение хронического панкреатита не кажется таким ужасным. «Со мной ведь так бывало. Да и случится еще не раз. Что ж поделаешь. Такова жизнь», - говорят пациенты.
Да, пожалуй, в детском возрасте мы и расходимся, кто - в «больные», кто - в «пациенты». Категорично решить, что хорошо, а что плохо, нельзя. Как сказал Ремарк: «Тот, кто умеет только ненавидеть или только любить – завидно примитивен». Так же, как и глупо осуждать кого-то. Но порой так хочется, чтобы вокруг было чуточку больше «пациентов».